2025年7月28日是第15个世界肝炎日,主题是“社会共治,消除肝炎”。据统计,全球每天近3000人死于乙肝、丙肝及其导致的并发症,而我国目前约有7500万乙肝感染者,还有一些人群并不知晓自己已被感染及能否实现临床治愈。为关爱乙肝患者,近段时间,我市不少医院开设了乙肝临床治愈门诊,帮助更多患者实现临床治愈。那什么是乙肝临床治愈?
\n部分慢乙肝患者
\n应追求临床治愈
\n陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科主任文良志介绍,乙肝临床治愈门诊是在国家卫生健康委医院管理研究所发起的全国范围的“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”指导下,以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊,旨在为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式。
\n最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》明确建议,对于部分适合条件的慢乙肝患者,应追求临床治愈。其中,临床治愈优势人群包括:乙肝病毒DNA阴性,乙肝e抗原阴性,乙肝表面抗原<1500 IU/ml,不伴有其他自身免疫相关疾病等。
\n乙肝临床治愈又称功能性治愈,即指停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性,伴或不伴乙肝表面抗体出现,乙肝病毒DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。“建议乙肝患者及时到专病门诊诊断,进行评估。”
\n临床治愈是理想目标
\n降低肝癌肝硬化风险
\n乙肝患者为什么要追求临床治愈?文良志主任解释,这是因为我国超过92%的肝癌由乙肝病毒感染引起。研究发现,对于慢乙肝患者,未抗病毒治疗、抗病毒治疗、实现临床治愈的患者,其5年肝癌发生率有着很大的差别。未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%;进行抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率可降至10.7%;实现临床治愈的慢乙肝患者肝癌发生率仅约1%。
\n“临床治愈是现阶段最理想的治疗目标,可大大降低患者远期疾病负担。”文良志主任表示,乙肝临床治愈是一个了不起的成就,代表着疾病状态的极大改善,肝癌和肝硬化的风险显著降低。
\n长期规律随访
\n及时发现复发迹象
\n乙肝临床治愈率高吗?对于患者及家属迫切关心的问题,文良志主任用一组数据给出了回答。截至2025年5月底,中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目圆满完成既定目标,累计实现临床治愈10240例。“珠峰项目”数据显示,基于聚乙二醇干扰素持续治疗36周以上,48周乙肝表面抗原清除率达33.8%,极大地增强了治愈乙肝的信心。
\n此外,对于乙肝临床治愈是否复发,文良志主任表示,虽然存在一定的复发可能性,约10%~20%,但大多数患者(80%~90%)能够长期维持这一状态。复发风险在停药后前几年较高,产生足够滴度乙肝表面抗体的患者复发风险最低。“长期、规律地随访监测至关重要,以便及时发现可能的复发迹象并采取必要措施。”
\n指导专家
\n(资讯)
\n(文/向娇)
\n原标题:世界肝炎日|乙肝能治愈?我市多家医院开设乙肝临床治愈门诊
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